سرطان البروستاتا

هناك عدة فحوصات يتم إجراؤها في حالة الإصابة بسرطان البروستاتا منها ضرورة معرفة منسوب الإنزيم المحلل للفوسفات الحامضي وإذا تحولت البروستاتا إلى خلايا سرطانية، فإنها تفرز هذا الإنزيم بدرجة مرتفعة ليظهر في الدم عندما تكون الحالة غير قابلة للشفاء التام وعندما يكون الورم السرطاني قاصرا على البروستاتا فإن نسبة هذا الإنزيم ترتفع إلى 40 إلى 50 %.

وعندما يمتد هذا الورم إلى أعضاء أخرى فإن نسبة الأنزيم ترتفع إلى 70 إلى 80 في المائة لذا لابد من معرفة منسوب الإنزيم المحلل للفوسفات القلوي ويعد ارتفاع نسبة هذا الإنزيم في الدم دليلا على وجود انتقال للورم السرطاني من البروستاتا للعظام ولكنه لا يعتمد عليه في التشخيص إلا بعد عمل الاختبارات الأخرى ولابد من إجراء أشعة x لتوضيح ما إذا كان هناك تضخم في الخلايا الليمفاوية أم لا. ويمكن تشخيص البروستاتا عندما تؤخذ عينة من البروستات عن طريق المستقيم.

ويمكن علاج حالات سرطان البروستاتا إما بالعلاج الجراحي وهو الرادع لهذا النوع من السرطان عن طريق أخذ عينة من البروستاتا وهناك العلاج بمضادات الأندروجين، حيث يبلغ 70 من حالات سرطان البروستاتا معتمدة في حجمها على الأندروجين.

تقوس الاصابع

يعد تقوس الاصابع انكماش الديويوترين غير المؤلم فعجز المصابين عن فرد اصابعهم بشكل طبيعي يعد اصابتهم بهاذا المرض اانكماش الديوترين ويكفيهم المصابين العلاج بالكورتيزون والاشعة السينية لتراجع وتقليل اضرار هذا المرض ولكن  كلما كانت المرحلة مبكرة في العلاج اصبح سهلا وايسر اما بخصوص التدخل الجراحي فيكون فقط عند تقدم هاذا المرض .

فقد وصف احد الاشخاص بخصوص هذا المرض"حتى مصافحة الآخرين أصبحت تزعجني كثيرا، كما أنني لم أعد قادرا على قبض الأشياء بيدي"، فقد قصد أصابع يديه التي تقوس ثلاثة منها في اليد اليمنى إضافة إلى خنصر اليد اليسرى. فقد عانا هذا العالم من  المرض الذي ألم بأصابعه، ما دفعه إلى زيارة الطبيب، كما يقول: "لم أفهم سبب حدوث ذلك، لكن الأمر أزعجني كثيرا".

وبعد إجراء الفحوصات اللازمة، تمكن كارل هاينز لينيرت، أخصائي جراحة العظام والمفاصل، من تشخيص حالته. فقد تبين أنه يعاني من مرض ما يعرف بانكماش دوبوترين. ويعزيأخصائي جراحة العظام والمفاصل ظهور مرض انكماش دوبوترين إلى "تكون بعض التكتلات على طبقة الحماية التي تغطي أوتار وأعصاب وأوردة كف اليد تتجمع هذه التكتلات مع بعضها البعض بشكل مستمر، ما يؤدي إلى تقوس الأصبع".

ولا يشعر المصابو بمرض انكماش دوبوترين بأي ألم. لكن تطور المرض يجعلهم غير قادرين على قضاء حاجاتهم اليومية.  أن أسباب المرض مازالت غير معروفة. بيد أن انتشاره يزداد بين المصابين بمرض السكري والصرع ومدمني الكحول، حسبما يؤكد أخصائي جراحة العظام والمفاصل الذي يقول أيضاً: "ما نعرفه هو أن المرض ينتشر بين أقراد بعض العائلات بعينها، مما يعني وجود سبب وراثي في ظهوره". ويمكن علاج تقوس الأصابع في مراحله الأولى قبل حصول تقوس شديد في الأصابع بواسطة الحقن بالكورتيزون أو عن طريق الأشعة السينية. هذا النوع من العلاج يعمل على منع تكاثر الخلايا على النسيج الضام" و أن "العلاج بالأشعة السينية في المراحل المبكرة للمرض يساعد في التخفيف من آثاره، لكنه لا ينجح في تجنب الإصابة به بشكل تام".

طرق علاج جديدة

 حقن إنزيم الكولاجيناز وسيلة علاجية الجديدة لإعادة تقويم الأصابع.

أما الحالات التي يكون فيها تقوس الأصابع قد بلغ مراحل متقدمة، فينصح بإتباع طرق علاج مختلفة. ويعد استخدام إنزيم الكولاجيناز من الوسائل العلاجية الجديدةالتي تساعد على إعادة الاستقامة للأصبع المقوس. إذ يقوم إنزيم الكولاجيناز بالتحليل الكيميائي لمادة الكولاجين التي تعتبر أحد المكونات الرئيسية للنسيج الضام.

ويقوم الطبيب بحقن الإنزيم في النتوءات، وينتظر لمدة يوم كامل، ليقوم بإزالة التكتلات بعناية من الأوتار والأعصاب والأوردة، بعد فتح الطبقة الخارجية للجلد. وهو تماما ما يخضع له المصاب ، حيث يمكن بعد استكمال فترة العلاج من العودة لمدّ ألاصبع بشكل عادي.

كورونا الأعراض والمسببات والوقاية

يعتبر فايروس كورونا من اخطر الفيروسات التي فتكت في الفترة الاخيرة بمنطقة الشرق الاوسط خاصة في المملكة العربية السعودية لذلك قمنا بوضع هذه الدراسة التي تتحدث عن هذا الفايروس ومسبباته واعراضه والوقاية منه.

يعرف كورونا بمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (بالإنجليزية: Middle East Respiratory Syndrome (MERS)) والمعروف اختصارًا باسم ‎ (MERS-‎ ، ويعرف أيضاً فيروس كورونا الشرق الأوسط أو فيروس كورونا الجديد- أو كورونا نوفل أو بالفيروسة المكللة هو فيروس تاجي تمت رؤية هذا الفيروس لأول مرة في جدةالسعودية، 24 سبتمبر 2012 عن طريق الدكتور المصري محمد علي زكريا، المتخصص في علم الفيروسات بعدما نجح في عزل فيروس من رجل توفي في أعقاب ضيق حاد في التنفس وفشل كلوي. ويعتبر الفيروس السادس من فصيلة الفيروسات التاجية. أطلق عليه في البداية عدد من الأسماء المختلفة مثل شبيه سارس أو سارس السعودي في بعض الصحف الأجنبية، واتفق مؤخراً على تسميته فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الجهاز التنفسي الشرق أوسطي ويرمز له اختصاراً MERS-CoV.

ينتمي فيروس كورونا الشرق الأوسط إلى إحدى العوائل الفيروسية الكبيرة المعروفة بتأثيرها على الإنسان والحيوان وتسمى باسم كورونا فيريدي (بالإنجليزية: Coronaviridae) .

تم اكتشاف أول فيروس من هذه العائلة في عام 1960م. وتمتاز المادة الوراثية لهذا الفيروس بأنها عبارة عن خيط مفرد موجب القطبية يسمى حمض ريبي نووي (بالإنجليزية: RNA). وكورونا كلمة لاتينية تعني التاج (بالإنجليزية: Crown )، حيث أن شكل الفيروس يأخذ شكل التاج عند العرض بالمجهر الإلكتروني. ويتراوح طول قطر الفيروس بين 120-150 نانو ميتر، وحجم المادة الوراثية يتراوح بين 27-32 ألف قاعدة نيتروجينية.

تتميز هذه العائلة الفيروسية أثناء تكاثرها بأنها عند وصول مادتها الوراثية إلى سيتوبلازم الخلية المصابة تعامل كمرسال الحمض الريبي النووي (بالإنجليزية: mRNA)، بمعنى أن خطوة النسخ (بالإنجليزية: Transcription) مستثناة في دورة حياة فيروسات هذه العائلة مقارنة بالفيروسات الأخرى، مثل: فيروس الإنفلونزا، وفيروس الحصبة، وفيروس حمى الوادي المتصدع حيث خطوة النسخ تكون أساسية في تكاثرها. ولذلك ربما يكون تكاثر فيروسات كورونا أسرع من غيره لغياب خطوة النسخ. ولإيضاح الفكرة، في الإنسان أثناء تكاثر المادة الوراثية (بالإنجليزية: DNA) يتم نسخها إلى مرسال الحمض الريبي النووي (بالإنجليزية: mRNA) ثم تترجم إلى بروتين. وفي فيروسات كورونا تترجم مادتها الوراثية الحمض ريبي نووي (بالإنجليزية: RNA) مباشرة إلى بروتين.

رغم بعض التصريحات في بعض الدول العربية التي تؤكد أن فيروس كورونا ناتج من فيروس الإنفلونزا. ولكن يستحيل ذلك من الناحية العلمية، وهذا الكلام لايمت للحقيقة بصلة، وفيروس الإنفلونزا ينتمي لعائلة فيروسية مختلفة، وربما هناك وجه شبه في الأعراض فقط.

حتى بدايات الألفية الثانية كان علماء الفيروسات مدركين وجود فيروسين فقط من هذه العائلة تصيب الإنسان هي (HCoV-229E and HCoV-OC43). في عام 2003 ظهر فيروس سارس في منطقة هونج كونج الصينية، وسجل الوباء 8422 حالة إصابة، منها 916 وفيات حول العالم بنسبة وفيات تقترب من ١٠٪ للمصابين. في عام 2004 م تم اكتشاف سلالة جديدة سميت باسم NL63. وفي عام 2005 م سجلت مجموعة بحثية في جامعة Hong Kong اكتشاف سلالة خامسة سميت باسم HKU1.

بناءً على الحالات المكتشفة حتى الآن، فقد تشمل أعراضه بعض أو جميع ما يلي:

ومن الاعراض التي تصيب المريض ما يلي:

1. حمى وسعال.
2. قد يصاب المريض بضيق وصعوبة في التنفس.
3. قد يصاب المريض باحتقان في الحلق أو الأنف.
4. قد يصاحب ذلك إسهال.
5. قد يتطور الوضع إلى الإصابة بأعراض تنفسية حادة ووخيمة قد تؤدي إلى الوفاة مثل الفشل التنفسي.

في يونيو ٢٠١٢ توفي أول مريض بسبب الإصابة بفيروس كورونا مختلف عن الأنواع المعروفة سابقاً وكانت الإصابة في السعودية وفي سبتمبر 2012 م قامت منظمة الصحة العالمية (WHO) بإصدار تحذير عالمي عن ظهور نوع جديد من فيروسات كورونا في كل من المملكة العربية السعودية و قطر، حيث أُصيب شخصان. دلت النتائج الأولية في عدة مختبرات عالمية على أن فيروس كورونا الجديد يشبه إلى حد ما فيروس سارس، ولكنه مع وجود عدد من الاختلافات من أبرزها انخفاض نسبة انتشاره بين الناس ولكن إرتفاع نسبة الوفيات التي تصل إلى حوالي ٥٠٪ خصوصا عند كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة. في البداية اطلق على الفيروس العديد من الأسماء واتفق مؤخراً على تسميته بفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الجهاز التنفسي الشرق أوسطي.

معلومات عامة عن السرطان

يعتبر السرطان بمثابة تعبير عن مجموعة الأمراض التي تنتشر في جسم الإنسان بلا حدود ، وتتميز بالعدائية ، وتستطيع من خلالها الخلايا المصابة بمهاجمة الخلايا والأنسجة السليمة المجاورة ، فتقوم بتدميرها وقتلها ، ويمكن أن تنتقل عن طريق الدم، أو عن طريق الجهاز الليمفاوي، ويسمى بالورم الخبيث

وتنقسم الأورام بشكل عام إلى قسمين رئيسيين :-

النوع الأول : الورم الحميد: وهذا النوع من الأورام لا ينتشر إلى باقي الجسم ، ويمكن التخلص منه عن طريق التدخل الجراحي، عندما يكون مؤثرا على عمل العضو المصاب أو الأعضاء المجاورة له ، ومن الممكن أن تتحول الأورام الحميدة مع مرور الزمن إلى أورام خبيثة، مثل: سرطان القولون ، فهذا النوع في البداية يعد من الأورام الحميدة ، ولكن مع مرور الزمن، وعدم العلاج منه، يتحول إلى ورم خبيث .

النوع الثاني : الورم الخبيث: إن هذا النوع من الأورام يعد الأخطر ، فالخلايا المصابة بالورم الخبيث تنقسم وتتكاثر بشكل كبير وسريع ، بحيث إنها تصيب باقي العضو بشكل كلي ، وتنتقل أيضاً إلى عضو آخر ، لذا، في هذه الحالة يجب أن يكون التدخل الطبي سريع .

والسرطان بنوعيه له أعراض كباقي الأمراض، فمن أعراض هذا المرض :-

الفقدان السريع والملاحظ في الوزن، فقدان دائم للشهية، تعب الجسم والإرهاق بشكل عام، وتعتبر هذه أعراض عامة .

أما الأعراض الموضعية، فتكون على شكل ظهور ورم (كتلة) ملاحظ في الغدة أو العضو المصاب، ويصاحبها تغير في لون الجلد .

عند حدوث آلام في العظام أو الكبد أو الأجهزة الليمفاوية، فهذا دليل على إنتشار المرض.

أما أسباب هذا المرض فلا تنحصر في سببٍ أو سببين، فهناك عدة أسباب للورم، منها :-

1. التدخين : فالتدخين يعد سبباً رئيسياً للإصابة بالسرطان ؛ لما ليحمله من مواد مسرطنة للخلايا .
2. التعرض المكثف للأشعة الضارة .
3. استخدام الغازات والأشعة السامة في الحروب، لذلك اعتبرت هذه الغازات والأشعة محرمة دولياً .
4. الوراثة : من الممكن يكون السبب وراثي، عندما يكون هناك أحد من الأجداد قد حمل هذا المرض .
5. المشروبات الكحولية : إن هذه المشروبات شأنها شأن التدخين بل أكثر، فهنا نلاحظ حكمة الله في تحريمها .
6. العوامل الكيميائية المسرطنة، مثل: استخدام الإسبستوس في مجال البناء .

طريقة العلاج للورم الخبيث : هناك عدة طرق لعلاج الورم الخبيث :-

1. التدخل الجراحي : تعتمد هذه الطريقة عندما يكون ممكناً استئصال الورم، دون التأثر على العضو المصاب .
2. العلاج الكيماوي : يستخدم لقتل الخلايا السرطانية، ويمكن أن يؤخذ عن طريق حبوب تأخذ في الفم، أو عن طريق إبر إما عضلية أو وريدية .
3. العلاج الإشعاعي : وفي هذا النوع من العلاج، تستخدم الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية، أو تقليل نسبة الورم .
4. العلاج الهرموني : ويكون عن طريق تزويد أو تقليل بعض الهرمونات ؛ وذلك لعرقلة نمو الخلايا .